„Potencia zavaraimat vérnyomás csökkentők vagy más tényezők okozhatják?” Válasz Olvasómnak   66. szám


A kedves Olvasó írja

Érdekes lenne egy olyan megközelítése pl a vérnyomás gyógyszereknek, hogy a férfiaknál milyen hatással van a "potenciára", vagy az idegrendszerre. Például amit én szedek, a nebilet, az javítja a potenciát, de a tenox az például csökkenti a potenciát. De például a tenox mellett normális maradok, a nebilet viszont felpörgeti az idegrendszert. Például a tritace-tól annyira összezavarodtam, hogy megtagadtam a további használatát, és saját tapasztalatom alapjábn az ace-gátlók szedése sokaknál viselkedészavart okoz. Kérdésem továbbra is az, hogy a potenciára kifejtett hatás szerint hol vannak csoportosítva a vérnyomáscsökkentő hatóanyagok? gondolom sok férfit érdekelne... Köszönettel

 

Válasz

 

Bevezetés

Ha egyértelmű összefüggést tapasztalunk a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése és a szexuális problémák fellépése között, mindenképpen érdemes felkeresnünk kezelőorvosunkat, és részletesen beszámolni neki a problémánkról. Erről őszintén beszélni a legtöbbünk számára nem könnyű feladat, tudnunk kell azonban, hogy az orvos csak akkor tud valóban segíteni, ha bizalmunkba fogadjuk őt, és megfelelően tájékoztatjuk.


Azt is meg kell említenünk orvosunknak, ha szexuális teljesítmény-növelő gyógyszerek szedését tervezzük. (esetleg korábban már kipróbáltuk). Bár ezek a szerek a vérnyomáscsökkentők többségével biztonságosan együtt szedhetők, nitrátkészítményekkel történő együttes alkalmazásuk súlyos következményekkel járhat.

http://www.netambulancia.hu/magas+vernyomas+2/a+magas+vernyomas+gyogyszerei+es+a+szex



Tárgyalás

A magas vérnyomásra szedett gyógyszerek okozhatnak merevedési gondokat, A vérnyomáscsökkentő hatás egyben járhat (helyi) keringéscsökkenéssel, ami befolyásolhatja a merevedés fenntartását


a./ Béta receptor blokkolók elsősorban propranolol, oxprenolol, pindolol, metoprolol

b./ Calcium csatorna blokkolók közül a verapamil típusúak


Propranolol ismertető nem említ erekciót okozó problémát

https://medlineplus.gov/druginfo/meds/a682607.html


Pindolol

0.1% to 1%): Male impotence

https://www.drugs.com/sfx/pindolol-side-effects.html


Metoprolol

Impotencia és libido (nemi vágy) zavarok, Peyronie-betegség (a hímvessző merevedéséért felelős szövetek megkeményedése, Ezek gyakorisága „Ritka” vagyis

1000 kezelt beteg közül legfeljebb 1-et érinthet

http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/metoprolol_z_hexal_100_mg_retard_filmtabletta/1453


Verapamil

A verapamil az artériák és a koszorúerek simaizomzatára hatva tágítja az ereket

„Gyakorisága nem ismert”  „férfiaknál emlőnagyobbodás, impotencia és ízületi panaszok”.

http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/verapamil_80_mg_bevont_tabletta/1780


c./ A vízhajtók közül a thiazidok, a spironolactonok, és a karboanhidráz gátlók

.A vizelethajtó szerek hatására fokozódik a konyhasó és vízürítés, ezáltal csökken a keringő vér térfogata, ennek következtében csökken a vérnyomásunk. Rendszeres alkalmazásuk esetén pedig nem a vizelethajtó hatásuk érvényesül elsősorban,hanem az érben lévő folyadék csökkentése révén csökkentik vérnyomásunkat.

http://www.hazipatika.com/napi_egeszseg/magas_vernyomas/cikkek/a_vizelethajtok_csokkentik_a_vernyomast/


A rendszeres dinamikus tréning hatására az enyhe magas vérnyomás normalizálódhat Nem ajánlottak azonban a statikus gyakorlatok, mint például a súlyemelés, mert ezek vérnyomásemelő hatásúak.

http://szivderito.hu/hirek/betegsegek/magas-vernyomastol-merevedesi-zavar


Az 50 év feletti hypertoniás betegeknél mintegy 30%-ban mutattak ki merevedési zavart. Ennek oka részben az úgynevezett arterioszklerotikus (érelmeszesedéses) érbetegség, amelynek egyik tényezője maga hypertonia. Tehát a hypertonia kezelésével javítható az állapot. A helyzet azonban nem ilyen egyszerű, ugyanis a hypertonia kezelésére alkalmazott gyógyszerek is okozhatnak merevedési zavart.        


Norvasc

Magas vérnyomásos betegekben a Norvasc az érfal ellazításával megkönnyíti a véráramlást az erekben. Anginában szenvedő betegeknél a Norvasc javítja a szívizom vérellátását, és ezáltal az oxigénellátását, megakadályozva ezzel a mellkasi fájdalom kialakulását Kalciumcsatorna-blokkoló gyógyszerek csoportjába tartozik.


Nebivolol

Szív- és érrendszerre ható gyógyszer, amely a szelektív (azaz elsősorban a szív- és érrendszerre ható) béta-blokkolók közé tartozik. Megelőzi a szapora szívverést és szabályozza a szív összehúzódások erejét. Tágítja az ereket is, ezzel szintén hozzájárul a vérnyomás csökkentéséhez.  A kedves olvasó szerint javítja a potenciát


Tenox

Kalciumcsatorna blokkoló gyógyszerek csoportjába tartozik. Magas vérnyomásos betegekben a Tenox az érfal ellazításával megkönnyíti a véráramlást az erekbe

A Tenox szedése során a paciens  ne fogyasszon grépfrútot vagy grépfrútból készült italt mert felerősíti a Tenox hatását A kedves olvasó szerint  rontja a potenciát


Tritace

Az ún ACE-gátlók (angiotenzin konvertáló enzim gátlók) csoportjába tartozik.

Ellazítja és tágítja az ereket. Megkönnyíti a szív számára a vér keringtetését a szervezetében.


Megjegyzések

1./ A kedves olvasó gyakorlatilag kimeríttte a vérnyomás csökkentő fajták mindegyikét, nevezetesen  2 kalciumcsatorna blokkolót ezután 1 bétablokkolót, valamint  1 ACE gátlót szed.

Nem ismert, hogy miért váltogatta az említett vérnyomáscsökkentőket ,  vélhetően  kezelő orvosa tanácsára, hiszen ő írta fel, tekintve hogy mindegyik vényköteles g yógyszer

Ha a cserélgetések oka a potencia, akkor nem érthető az észrevétel, mivel gyakorlatilag mindegyik fent említett vérnyomáscsökkentő tágítja az ereket, javítja ezzel a vérellátást valamennyi szervben


2./  Nem ismert továbbá az sem, hogy a kedves olvasó a vérnyomáscsökkentők esetleg egymástól eltérő mértékű vérnyomáscsökkentő hatás miatt  kérte  a változtatásokat  vagy az erektilis diszfunkció volt a döntő szempont.(?).  Erről a kezelő orvosával beszélnie kellett /volna/.

Nem ismert az sem, hogy fizikai vagy pszichikai impotenciáról van szó.  A fizikai impotencia egyik jele - szemben a pszichikaival - a reggel, felkeléskor észlelt erekció elmaradása vagy idejének csökkenése. A pszichikai impotencia általában hirtelen jelenik meg és köthető valamilyen, az utóbbi időben bekövetkezett érzelmi helyzethez.


3./  A hazai szakirodalomban, valamint a gyógyszer tájékoztatókban  nem találtam  olyan megjegyzést, amely specifikus megjelölést tartalmazott volna valamelyik vérnyomáscsökkentőnek   az erekcióra gyakorolt hatására. Az ezzel foglalkozó cikkekben, publikációkban  csak olyan megjegyzés fordul elő, hogy a „vérnyomáscsökkentő gyógyszerek csökkenthetik az erekciót” Arról azonban szó sincs, hogy melyek ezek  vérnyomáscsökkentők 


3/a  A vérnyomáscsökkentők között a vízhajtókra külön fel kell hívni a figyelmet, de ezeket általában idősebbeknél alkalmazzák vérnyomás-csökkentésre. Ebbe a csoportba tartozik például a hydrocholothiazid, a furosemid, a chlortalidone, a spironolakton. Egyéb hatásmechanizmusú vérnyomáscsökkentők: captopril, Enalapril, metoprolol, stb  Példaképen említem, hogy az Enalapril 1 Pharma tabletta is okozhat mellékhatásokat, amelyek azonban nem mindenkinél jelentkeznek. A Betegtájékoztató említi a nem gyakori (100-ból 1 vetegnél) előforduló  impotenciát,

Az Irbesartan/Hydrochlorothiazide Teva két hatóanyag, az irbezartán és a hidroklorotiazid kombinációja, amelyek fokozzák a vizeletkiválasztást, és ezáltal csökkentik a vérnyomást.  Betegtájékoztató említi a nem gyakori (100-ból 1 betegnél) mellékhatás a szexuális teljesítőképességgel kapcsolatos problémák


4./  A merevedési zavarnak számos oka lehet, aminek részleteire itt nem térek ki csak megemlítem példaként, hogy  pl. a pénisz vérkeringésének helyi zavara, esetleg kisebb vérrög elzárja a vér áramlásának útját,  a háttérben lévő cukorbetegség, a stressz, szorongás, idegesség, depresszió, az egyidejűleg szedett gyógyszerek mellékhatása  stb.  egyéb betegségek megléte.

A hímvessző vénáinak elváltozásai miatt néha olyan gyorsan vezetődik vissza a vér a testbe, hogy az erekció normál vérbefolyás ellenére sem tartható fenn.

Merevedési zavart gyakran okozó gyógyszerek:az antidepresszánsok, néhány nyugtató, a cimetidin, a digoxin, a lítium és az antipszihotikumok.


4/a  A cimetidint az 1960-as években fejlesztette ki a Smith, Kline & French (ma GlaxoSmithKline) gyógyszergyártó cég Tagamet néven, valószínűleg ez a világ első nagy sikerű gyógyszere. A GERD-es tünetek mellett a cimetidin a gyomorégést és a túlzott gyomorsavtermelés egyéb tüneteit is gyógyítja. 

Felmérések szerint a protonpumpa gátlót szedők körében 54%-kal nagyobb a csigolyatörés esélye, és 31%-kal nő a csípőcsont törésének esélye.

https://drtihanyi.com/betegsegek/reflux-2/h2-receptor-blokkolok


5./  Több vérnyomáscsökkentő készítmény közül válogathatnak az orvosok, így ha a páciens potenciazavarra panaszkodik, újabb gyógyszer kombinációt is ki lehet próbálni. Sokat javíthat a beteg vérkeringésének állapotán, és még pénzbe sem kerül, ha napi rendszerességgel aktív mozgással tölt minimum fél órát. Számos olyan készítmény van már forgalomban, amely kedvezően befolyásolja a hímvessző merevedését, de ezek alkalmazása előtt feltétlenül ajánlott a kardiológus kezelőorvos szakvéleményét kikérni.

http://www.webbeteg.hu/cikkek/potenciazavar/11084/potenciazavar-es-magas-vernyomas


6./  Mivel a vérnyomáscsökkentők hatása/mellékhetása sok esetben specifikus vagyis pacienstől függő,  ezért kizártnak tekinthető az elképzelés, hogy akár táblázatos formában összefoglaló kiadása lehetséges lenne a vérnyomáscsökkentő vs erektilis diszfunkció közötti összefüggésre


7./  Minthogy a potencia zavar számos tényező függvénye, ezért nem állítható egy adott vérnyomásscsökkentőről, hogy  potencia zavart okoz. Más szóval a kedves olvasó észrevétele hogy  a Tenax rontja illetve a  Nevibolo elősegíti  a merevedést  ez lehet hogy igaz a kedves olvasóra, de ennek alapján  általánosítani nem lehet.  Ezért az a javaslat, miszerint előnyös lenne egy olyan összefüggést ismertető táblázat, amely a vérnyomáscsökkentő merevedésre gyakorolt hatást vérnyomás csökkentőnként  ismerteti   -  tévedésen alapuló  elképzelés


8./  Nem érthető, hogy az ismertetett problémát miért nem beszéli meg  házi orvosával, urológussal illetve andrológussal. Ez utóbbi orvosnak többek között  ilyen esetek kiderítése a feladata.  Vélhetően a szemérmetesség miatt kényszerül saját kísérleteire és személyes megjelenés nélküli megoldást keres inkább ( tájékozódás az interneten)   


Jobban tenné, ha  a számos szakorvos közül például az alábbi elérhetőségű szakembert felkeresné, aki biztosan segíteni tudna  a problémáján


DR. ALBERT ISTVÁN főorvos 
Urológus-andrológus szakorvos

1087 Budapest, VIII. kerület, Fiumei út 7. 
(Keleti Pályaudvarnál levő felüljáró tövénél)

Telefon: +36-1-323-2410 
Mobil: +36-70-425-5044


Dr. Szabó Ferenc

andrológus, urológus

www.andrologusdoktor.hu

2000-ben urológiából, 2005-ben andrológiából szakvizsgáztam. 2010-ben Európai Andrológiai Akadémián Klinikai Andrológus nemzetközi szakvizsgát tettem.

Fő érdeklődési területem az andrológia,

http://tervezettbaba.hu/segitseg/dr-szabo-ferenc

Rendelés helye: 1087 Budapest Fiumei út 7.
(Keleti Pályaudvarnál)
Rendelés:
szerda: 9-16 óráig
csütörtök 9-18.30 óráig

Telefon: 06-20-38-40-408
(Hétfőtől péntekig 9-17 óráig)


Vizsgálat


Impotencia ellen további segítség

A kezelés kulcsa a hímvesszőben a NO (nitrogen-monoxid) szintjének megnövelése.

Magyarországon elérhető hivatalos készítmények:

  1. Sildenafil 25-50-100 mg-os dózisban. Bevétel után 30-60 perc múlva hat.
  2. Tadalafil 10-20 mg. 30 perccel bevétel után hatásos, 2 óra múlva éri el a maximális hatást. Mivel a lebontása hosszabb időt vesz igénybe 24-48 óra múlva is hatásos lehet
  3. Vardenafil 10-20mg. Kezdő dózis 10 mg/alkalom, bevétel után 30 perccel hat


A hímvesszőt alacsony intenzitású hanghullámoknak teszik ki. A terápiával új véredények nőnek a péniszben, ami visszaállítja a szerv egészséges vérkeringését - írja New Scientist.    2014 -ben dán kutatók már 112 páciensen próbálták ki a módszert eredményesen

http://eloben.hu/tudomany/2016-02-20/veget-erhet-a-kek-tabletta-egyeduralma?gcli




http://webshop.biocomag.ch/index.php?page=product&pid=953


A maca gyökér kivonatából készült Maca Power Plus természetes potencianövelő egy olyan német sikertermék, mely kiemelkedően magas maca gyökér por tartalmának köszönhetően a potencianövelést, merevedési zavarok leküzdését tartósan teszi elérhetővé


Az Almea nevű kék tabletta a svéd Almea Ltd. cégnek a terméke. Egyik összetevője: MUIRA PUAMA (20mg) – a Muira puama »potenciafa« néven ismeretes Brazíliából származó gyógynövény (kéreg), amelyet az őshonos lakosság népgyógyászatában már évezredek óta alkalmaz afrodiziákumként, illetve a szexuális energia, a libidó, a szexuális teljesítőképesség és elsősorban a potencia serkentésének céljából


A merevedési zavar kezelésében a leggyakrabban alkalmazott gyógyszer a szildenafil - melyet szájon át kell szedni. Fokozza az erekció gyakoriságát és mértékét a bevételtől számított 30-60 percen belül, s a létrehozott merevedés 10-30 percig áll fenn. A gyógyszer csak akkor fejti ki hatását, ha a férfit szexuális izgalom éri. A szildenafil mellékhatásai: fejfájás, hőhullám, orrfolyás, hasfájás és látási zavarok. Sokkal súlyosabb mellékhatásai - például a veszélyesen alacsony vérnyomás - akkor jelentkezik, ha meghatározott gyógyszerekkel együtt kerül beszedésre (például nitroglicerinnel vagy amilnitrittel). Ezért, ha valaki nitroglicerinhez hasonló gyógyszereket szed, nem szabad egyidejűleg szildenafilt is szednie. Valószínűleg kaphatóak lesznek hamarosan a szildenafilhoz hasonló gyógyszerek.

A Viagra úgy működik, hogy az adott szervben jelenlevő NO lebontó enzimet gátolja. Azonban ha nincsen NO jelen. akkor hiába gátoljuk a NO lebontó enzimet. Ezért van az, hogy a Viagra egy bizonyos életkor felett már hatástalan, mivel kevés vagy nincs jelen NO a véredényben


Püspöksüveg

A püspöksüveg (Epimedium grandiflorum) szív alakú levele hatékonyabban kezeli a merevedési gondokat, mint a népszerű kék pirula, írja a New Scientist. Mario Dell'Agli, a milánói egyetem munkatársa Viagra-alternatívák után kutatva tradicionális kultúrák természetes afrodiziákumait tesztelte.

Eddigi kísérletek szerint kevesebb mellékhatással jár mint a Viagra. A Viagra ugyanis más, például a látással, vagy szívműködéssel kapcsolatos PDE-enzimekre is hat, ezért mellékhatásaként látásromlás, szívproblémák is előfordulhatnak.

http://index.hu/tudomany/erekc0929/


A yohimbint alkalmanként akkor alkalmazzák a merevedési zavarok kezelésében, ha azt pszichés tényezők okozzák. Vannak mellékhatásai például szorongás, reszketés, emelkedett pulzus, emelkedett vérnyomás és hatása csak minimális


http://potencianovelo-szerek.hu/boom-boom-potencianovelo-kapszula/


A leszorító eszközöket (például a fémből, gumiból vagy bőrből készült pántokat vagy gyűrűket) a hímvessző alapjára helyezik, hogy azok a vér elfolyását lassítsák. Ezeket az orvosilag tervezett eszközöket orvosi rendelvényre gyógyszertárakban lehet megvásárolni, de a péniszgyűrűnek nevezett, olcsó változatokat szexuális segédeszközöket forgalmazó üzletekben is meg lehet kapni.

Enyhe impotenciában a leszorító eszközök önmagukban is hatékonyak lehetnek, főleg akkor, ha a fő probléma a merevedés zavara. Vákuumos eszközzel együtt is használhatók. Alkalmanként azonban fájdalmat okoznak vagy akadályozzák az ejakulációt.

A vákuumos eszközök (melyek üreges tartályból és a hozzá kapcsolt szívattyúból állnak) ráilleszkednek a hímvesszőre, befedik azt. Az üregre gyakorolt szívással vér tódul a hímvessző artériáiba, ezzel pedig merevedést vált ki. Mikor a hímvessző megmerevedik, leszorító eszközzel megakadályozzák a vér elfolyását

http://www.dr.info.hu/drinfo/pid/0/betegsegKonyvProperties/oid/0/
KonyvReszegyseg.4_5969;jsessionid=86CD679CB973C1307F4C5111EAF


Az erekciós zavarok minden formájánál használható. A készülék működési elve egyszerű, negatív nyomás által a hímvesszőbe beáramlik a vér, majd a hímvessző tövére helyezett speciális gumigyűrű a vér elfolyását meggátolja. Az erekció 2-3 perc alatt kialakítható és 30 percig fenntartható. A hímvessző gyakran hideg érzésű, ill. kékesen elszíneződhet és fájdalmassá is válhat az oxigénhiány miatt. A vákuum készülék nem alkalmazható véralvadást gátló gyógyszerek, ill. hímvessző elgörbülése esetén.