www.nelegybeteg.hu - Zsoldos Bence weblapja

Egészséges életmód, jobb Életminőség mindenkinek

T U D Á S T Á R

Koleszterin

„Amikor a világon szinte mindenki azt hiszi, hogy a Föld lapos, nehéz előállni azzal , hogy gömbölyű és ráadásul forog”

Ornish diéta
Kutatásaival dr. Dean Ornish amerikai orvosprofesszor több mint 30 évvel ezelőtt elsőként igazolta tudományosan, hogy gyógyszerek és műtét alkalmazása nélkül, pusztán átfogó életmód-változtatással akár a súlyos koszorúér-megbetegedés is visszafordítható. A dr. Ornish által kidolgozott "Spectrum" életmódváltó programot a közelmúltban a Medicare – az amerikai kormány által finanszírozott egészségbiztosítási rendszer – beemelte a támogatott ellátások sorába. Korábban a Medicare ilyen jellegű programokhoz nem nyújtott támogatást

Világtendencia az isémiás szívbetegség (ISZB) rohamos előretörése, elterjedése. A betegséget a szívet tápláló koszorúerek (artériák) szűkülete, elzáródása okozza. Ennek oka lehet érelmeszesedés (ateroszklerotikus plakkok) és/vagy trombusképződés vagy a koszorúartériák falának összehúzódása. Az érszűkület vagy elzáródás következtében nagymértékben csökken a szívizomzat vérkeringése, romlik a szívműködés; ez vezet a tünetek megjelenéséhez
Ornish szerint a sönttel tulajdonképpen csak kikerüljük az alapproblémákat, valódi megoldást a műtét nem jelent. (Bár a koszorúér tágítás /angioplasztika/ jóval kíméletesebb eljárás, de sokkal gyorsabb a koszorúér szűkület kiújulása /5 hónap után: 30 %/.)
A program neve ezért: „A szívetek kinyitása” (Opening your hearts) vagy másképpen: „Nyissuk ki a szíveket!”

A diétás táplálkozásról
Lényege: Speciális, zsírokban szegény, összetett szénhidrátokban gazdag diéta. A koszorúérbetegeknél egy szigorú ovo-lakto-vegetáriánus étrendről van szó, míg elsődleges megelőzésben ennek kevésbé szigorú formáját alkalmazzák.
A gyógy diéta a következőkből áll:

• teljes értékű gabonatermékek, magok (kis telített zsírsavtartalommal)
• zöldségek (szója kiemelten), gyümölcsök
• tojásfehérje, zsírmentes tej vagy joghurt
• kevés só, cukor, minimális étolaj
• gyümölcslevek, ásványvizek, gyógyteák, zöldséglevek (minimális alkohol megengedett)

Csak akkor várható az érelmeszesedéssel kapcsolatos koszorúér szűkületek csökkenése, a szív vérátáramlásának fokozódása, ha a lipid bevitel jóval alacsonyabb az össz energia bevitel
30%-nál. Természetesen lényeges követelmény, hogy a bevitt 10 % zsír tartalmazza az esszenciális, telítetlen zsírsavakat (különösen a legfontosabb ω-3 zsírsavat, a linolénsavat és annak trombusképződést gátló származékát, az eikozapentaénsavat, az EPA-t). Ügyelni kell arra, hogy minimális legyen a koleszterin bevitel (5 mg/nap). Ez a meglepően alacsony koleszterin bevitel fedezi a szervezet igényeit, hiszen szükség esetén intenzívebb lesz a szintézis a májban is (a szteroid hormonokat termelő endokrin szerveken kívül).

Az étrend jellemzője az is, hogy a szénhidrátok aránya jóval magasabb, mint a szokásos étrendben (70-75 %), de ez itt nagyrészt összetett szénhidrátot jelent (pl. keményítőt).
összehasonlítani ezt az étrendet a szokásos „nyugati” étrenddel a fő tápanyagok és a rostok szempontjából; az első három tápanyag esetében szembeötlőek a különbségek:

Összehasonlítva a két csoportban a koszorúér szűkület mértékét, szignifikáns különbségeket találunk az első és különösen az 5. év adatai között. A feltűnő az, hogy míg a programban résztvevő betegeknél lassú, fokozatos javulás figyelhető meg, addig a kontroll csoport esetében (az alkalmazott szokásos módszerek ellenére) az évek során nőtt a szűkület foka.

Az életmódváltás hatására: pl.: szignifikánsan csökkent a koleszterinszint és a koleszterint a sejtekhez szállító („rossz”) LDL lipoprotein szintje a vérben; mindkettő fontos rizikótényező. A kontroll csoport nem mutatott változást. Bár a védő hatású HDL lipoprotein vérszintje kissé csökkent, a trigliceridszint pedig emelkedett a programban részt vevő csoportban, ez nem jelentett fokozott veszélyt számukra, egyáltalán nem rontotta állapotukat (lásd pl. a szíveseményeket).

Bár a védő hatású HDL lipoprotein vérszintje kissé csökkent, a trigliceridszint pedig emelkedett a programban részt vevő csoportban, ez nem jelentett fokozott veszélyt számukra, egyáltalán nem rontotta állapotukat (lásd pl. a szíveseményeket).
Jelenleg Magyarországon hiányzik még egy intézményes, szakmai háttér és a támogatottság egy ilyen életmódprogram megvalósításához.
Dr. Keresztes Margit a Szegedi Tudományegyetem, Általános Orvostudományi Kar, Biokémiai Intézetének munkatársának 2002-ben megjelent „Az egészség fenntarthatósága szív-érrendszeri betegségekben” című szakkönyvének egyik fejezete.
http://www.ornish.hu/keresztes_ornish_programrol.html

A diéták hasznossága. A nemzetközi szakértői bizottság sorrendi minősítése

1. Ornish-diéta (lásd fent) Sorrendben ezt jelölte a bizottság a legjobb első helyre

2. TLC diéta
A TLC a Therapeutic Lifestyle Changes rövidítése, magyarul Terápiás Életmód-változtatásoknak nevezhetnénk. A diéta segít kontrollálni azokat a kockázati tényezőket, amelyek a szív- és érrendszeri betegségek melegágyát képezik, állítják a szakemberek, akik felülbírálták a kutatást. A diéta követésével különösképpen a koleszterinszint csökkentése és a vérnyomás karbantartása válhat elérhetővé. A zsírszegény szívbarát diéta azt ígéri ugyanis, hogy hat hét alatt 8-10%-kal csökkenthet az LDL-koleszterinszint.

4. Mediterrán diéta
Számos kutatás értékelte a mediterrán diéta hatékonyságát a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére azáltal, hogy az egyszeresen telítetlen zsírsavakra, a halakból származó fehérjékre koncentrál és csak kis mennyiségű vörös húst engedélyez. A mediterrán népek étrendjével a javasolt diéta nem azonos, de az alapelveket érdemes tanulmányozni, és a jó részeket átvenni (például a sok zöldség, gyümölcs fogyasztását), a vörösbor ivást pedig csak mértékkel követni. A rendszeres sport és a kellő mennyiségű pihenés is része kell, hogy legyen az életnek.

10. Öko-Atkins-diéta (az értékelés szerint a sorrendben ez a 10. minősítési helyen van)

A kutatás alátámasztja, hogy alkalmas a kardiovaszkuláris egészség javítására. Egy tanulmány például azt találta, hogy azoknak, akik ezt a diétát követték, 23%-kal kisebb volt az esélye arra, hogy szívbetegségben halnak meg, mint azoknak, akik szénhidrátszegény, húsban gazdag étrendet követtek. Az Atkins-alapú diétában a zsírban és koleszterinben gazdag húsok helyett fehérjében gazdag növények (például szárazhüvelyesek), zöldségek, gyümölcsök, olajos magvak, olajok szerepelnek, így bár továbbra is zsírban gazdag (és ezáltal szénhidrátban) szegény ez a diéta.

19. Atkins-diéta (minősítés szerinti sorrendben ez a 19. nem előkelő helyen szerepelt)
A cukrokat húsra és szalonnára cseréli az Atkins-diéta. A szakértők a legkisebb pontszámmal illették zsírdússága miatt. Ugyan az Atkins-diéta segít a fogyásban (rövid távon) - és mint tudjuk, a fogyás csökkenti a szívproblémák kockázatát - a szakértők komolyabb hosszú távú vizsgálatok eredményeit szeretnék látni, mielőtt elfogadnák a lehetséges előnyeit. Talán az sem győzte meg őket, hogy maga Atkins doktor is szívprobléma miatt halt meg, túlsúlyosan

20. Paleo diéta
A szakértőgárda úgy találta, a mára kissé lecsengeni tűnő, de hamar népszerűvé vált Paleo diéta nem igazán alkalmas a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére vagy kezelésére. A legtöbb szakértő hiányolta a tudományos bizonyítékokat az egészségügyi előnyökkel kapcsolatban. Talán az sem véletlen, hogy a többi diétarangsorban is az utolsó helyen végzett

Schmidt Judit 2011. július
http://divany.hu/eletmod/2011/07/17/a_20_legjobb_szivvedo_dieta/

TLC diéta

Hat hét alatt 8-10%-kal csökkenti az LDL, vagyis a rossz koleszterin szintjét a szervezetben. Ennek köszönhetően az étrenddel nem csupán a plusz kilóktól szabadulhatsz meg, de alacsonyabbá válik a szívbetegség kialakulásának kockázata is.

A diéta lényege:

• a teljes kiőrlésű gabonafélék,
• a zöldségek és gyümölcsök fogyasztása.
• a vörös húsok és a feldolgozott húsfélék elhagyása
• szárnyasokat és halfélék fogyasztása
• a zsírszegény tej és tejtermékek megengedettek.

Kutatások szerint a koleszterinszint mellett csökkenti az éhgyomri inzulinszintet is. Ez azért fontos, mert a magas inzulinszint a kettes típusú cukorbetegség előrejelzője.

• TLC-diéta alapján a napi kalóriának legfeljebb 25-35%-át vegyük magunkhoz zsír formájában.
• A teljes napi kalória bevitelben ne haladja meg a 7%-ot az egészségtelen telített zsírsavak aránya, és
• lehetőleg ne fogyasszunk napi 200 mg-nál több koleszterint.

TCL Minta étrend

Reggeli: teljes kiőrlésű müzli zsírszegény tejjel, egy pohár frissen facsart narancslé.
Tízórai: egy körte. Ebéd: 10 dkg grillezett csirke barna rizzsel, bazsalikomos paradicsom salátával.
Uzsonna: egy marék kesudió.
Vacsora: egy adag tonhalas saláta.

Reggeli: egy adag banánturmix zsírszegény tejjel.
Tízórai: egy alma.
Ebéd: egy adag zöldborsó főzelék.
Uzsonna: egy marék sózatlan mandula.
Vacsora: paradicsomos-olívás tésztasaláta

A fenilketon uria előfordulásának országonkénti gyakorisága (táblázat)

Vegyük észre, hogy Finnország és Japán ebből a szempontból igen kedvező helyzetben van, ellentétben Törökországgal és Írországgal.

Az össz. Koleszterin változása az életkorral

Forrás: National Center for Health Statistics (2007–2010).
National Health and Nutrition Examination Survey; National Center for Health Statistics (2005–2008).

Alternatív/komplementer Koleszterin csökkentők

Összetevők: Articsóka kivonat cinarinra standardizálva (min. 5% cinarint tartalmaz) 300 mg
60 kapszula/doboz
2 kapszula/nap
OÉTI Nyilvántartási szám.4694/2009

Articsóka segíti a koleszterin és lipid anyagcserét. Segíti fenntartani a normális koleszterin szintet.

60 kapszula/ doboz
2-3 kapszula/nap

Az Actival Szterin filmtabletta növényi szterineket, vitaminokat, ásványi anyagokat és nyomelemeket tartalmazó étrend-kiegészítő készítmény.
Összes növényi szterin 1000 mg
Q10 15 mg

A School of Pharmacy and Biomedical Sciences University of Portsmouth professzora, David Brown vezette kutatásban 184 weboldalt vizsgáltak meg a gyógyszerek minőségével és biztonságos alkalmazhatóságával kapcsolatban.

A vizsgált weboldalak

• 92.4%-án hiányoztak a gyógyszer szedésével kapcsolatos általános ellenjavallatok, illetve
• 47.3%-ban a gyógyszer kölcsönhatást okozó szerek listája is.
• Az esetek 96.2%-ában a myopathiával, májbetegséggel, túlérzékenységgel és hasnyálmirigy-gyulladással kapcsolatos tünetekről szóló kulcsfontosságú figyelmeztetések is hiányoztak.

http://www.igenx.hu/cikkek/veszlyesek-a-neten-rult-koleszterin-cskkentk

Esterin


A készítmény alkalmazható az emelkedett vér koleszterin- /triglicerid- szint csökkentésére, az érelmeszesedési folyamat lelassítására, az érelmeszesedési folyamat visszafejlődésének elősegítésére, az érelmeszesedés kapcsán létrejövő betegségek (pl. szívizominfarktus) megelőzésére.

Tartalma
791 mg lucernalevél száraz kivonata (Medicaginis sativae folii extr. sicc. (5:1), (39,6-58,0 mg szaponin tartalomra standardizálva) tablettánként. Kivonószer: víz.
http://www.hazipatika.com/gyogyszerkereso/termek/esterin_tabletta/900066

Nagyon fontos figyelmeztetés! Vásárlásakor mindig bontsa ki a dobozt az eladó jelenlétében és amennyiben a fehér oldalon sötét elszíneződés látható, akkor ne vegye meg a készítményt! A barna, sötétbarna, sötétzöld stb színű tabletták bevétele után nagyon súlyos görcsök alakulhatnak ki.Kizárólag csak a világos okkersárga vagy zsemlyeszínű színű tablettákat fogyasztása ajánlott!
http://www.panaszfal.hu/index.php?topic=1798.0

Hatóanyagok 1 adagban (2 g italporban) 2 adagban (4 g italporban) Glükomannán 2000 mg 4000 mg

Aktív Árpa Formula Por
Abban különbözik a táplálék-kiegészítőtől, hogy nem táplálék-kiegészítő, hanem komplex táplálék. Vitamin és ásványi anyag pótlásra szorulunk, mert az utóbbi 100 évben ételeink minősége sokat romlott.
http://www.biodalom.hu/aktiv-arpa-formula-por.html

Koleszterinnel kapcsolatos problémákban információt kaphat az alábbi web oldalon
http://errendszeribetegsegek.8x.hu/

OLIDOS OLAJFALEVÉL-KIVONAT KAPSZULA

100 kapszula/doboz
Olajfalevél kivonat 500 mg/kapszula

1 kapszula/nap

elősegíti a vér koleszterin- és a vércukorszintjének egészséges arányának fenntartását
OÉTI 1507/2006

http://www.doskar.hu/index.php/sziv-es-errendszer/olidos-olajfalevel-kivonat-kapszula

Hirtelen szívmegállás
A halál oka 15%-ban a hirtelen szívmegállás a nyugati államokban és évente 330 000 az Egyesült Államokban.
Zheng ZJ, Croft JB, Giles WH, Mensah GA (2001. October). „Sudden cardiac death in the United States, 1989 to 1998”. Circulation 104 (18), 2158–63. o.

Magyarországon a szív- és érrendszeri halálozások nagy része hirtelen szívmegállás (hirtelen szívhalál) miatt következik be, amely 20-25 000 ember halálát okozza évente
A hirtelen szívmegállás (hazánkban átlagosan 70 eset naponta) nem azonos a szívinfarktussal, bár az is okozhatja. A vér, ha leáll a keringése, nem tudja oxigénnel ellátni a testet. Az oxigén hiánya agykárosodásokhoz vezethet, aminek jele az eszméletvesztés, majd légzési elégtelenséget okoz. Ha ez az állapot 5 percnél tovább tart, az visszafordíthatatlan agy- és szívkárosodásokhoz vezet.
Safar P (1986. December). „Cerebral resuscitation after cardiac arrest: a review”. Circulation 74 (6 Pt 2), IV138–53. o.

A hirtelen szívmegállás (HSZM) mintegy 60–70%-ban a szívkoszorúerek betegségeinek tulajdonítható.

(2002. February) „State-specific mortality from sudden cardiac death--United States, 1999”. MMWR Morb. Mortal. Wkly. Rep. 51 (6), 123–6. o

Felnőttek között a HSZM leggyakoribb oka a szív vérellátási elégtelensége (az iszkémiás szívbetegség).

Eisenberg MS, Mengert TJ (2001. April). „Cardiac resuscitation”. N. Engl. J. Med. 344 (17), 1304–13.

Alacsony koleszterinszint időskorban
A kórházba került időseknél az alacsony koleszterinszint a halál bekövetkeztének előre jelzője. Ennek ellenkezője esetében vagyis minél magasabb volt a kórházba került betegek koleszterin szintje, annál nagyobb valószínűséggel tértek vissza az önálló életvitelre.
Onder G, Landi F et al.:Serum cholesterol levels and inhospital mortality in the elderly
Am J Med 2003,115(4):265-271

Journal Eval Clin Pract. 2012 February; 18(1): 159–16

Halálozás kockázata a teljes koleszterin szint függvényében (1. ábra)
Kardiovaszkuláris betegekre vonatkozó koleszterin szint hatásának vizsgálata (2. ábra)
Vegyük észre, hogy a magasabb koleszterin szint esetén csökken a halálozási kockázat

Örömmel vesszük az olvasott tanulmánnyal kapcsolatos észrevételeit, kiegészítő megjegyzéseit, értékelő minősítését, amit a KAPCSOLAT menü Üzenet helyén beírva érdeklődve várunk. Véleménye segít minket abban, hogy a további dolgozataink az olvasók tartalmi igényei szerint formálódjon.

Figyelem: A weboldalon ismertetett étrend-kiegészítők nem gyógyszerek, eredendően nem betegségek gyógyítására hozták létre őket, hanem bizonyos hiányállapotok (vitaminok, ásványi anyagok) kiegyensúlyozására, az étrendből hiányzó anyagok pótlására, esetleg speciális étrenden lévők (fogyókúrázók) táplálkozásának kiegészítésére. A termékek alapanyagaival kapcsolatban leírt információk a hiteles tájékoztatás célját szolgálják, nem utalnak a termékkel kapcsolatos hatásokra, nem vonatkoznak bárminemű betegség kezelésére vagy gyógyítására. Ha egészségügyi problémája van, haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy más egészségügyi szakemberhez.